教你如何选择高性价比痛觉炎症类？
发布时间：
2021/09/15 00:00
痛风之所以痛，是因为关节内出现了炎症反应，一般都是无菌性炎症，局部的炎症会释放出炎症介质，这种介质会刺激痛觉感受器，然后这种痛觉沿着神经传递到大脑皮层，让人感受出疼痛。
在临床生理学角度来分析，炎症通常指的是机体的某一器官或者某一特殊部位出现了发炎反应，体内的免疫系统和体温调节中枢以及痛觉反应则会受到炎症的传输信号向机体发出求救的反应，临床上常见的炎症表现为咽炎、鼻炎、肝炎、喉炎等多种炎症。
炎症则是机体的组织器官与外界所产生的病毒和细菌以及病原微生物产生一定的抗原反应，炎症通过体内的痛觉中枢向机体发出的求救反应，通常表现为红肿热痛和皮肤瘙痒。
常有患者苦恼不已：为什么肩周炎夜间疼痛会加重呢？院长分析，这是因为是当夜晚休息时，骨骼肌处于静息状态，但小血管仍处于紧张痉挛状态，血流阻力较大，血流量较白天少。而肩关节炎症区因供血量减少，炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释，局部致痛因子浓度升高，对痛觉神经的刺激也越强。
肩周炎的疼痛，一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经（肌腱和韧带等属于致密组织，轻微的肿胀也会引起牵张反应）引起。另一方面，炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留，这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应，引起疼痛。
缝合针可以同时发挥两种作用，尤其是镇痛的作用。在这种混合液体中，可以起到很好的驱除炎症的作用。麻醉药剂可以切断神经传导到大脑的痛觉，并能在一定程度上减轻疼痛。
做不到。止痛针中的麻醉和糖皮质激素，并不是消除痛觉的原因，而是通过释放出痛苦的信号，来扰乱大脑。并且持续一段时间。一旦药效过去，导致疼痛的炎症就会再次出现，并且伴随一生。
本期节选2022年2月发表的部分文章，研究来自麻醉科、麻醉科、麻醉科等，内容涵盖等方面关节炎实验模型中外周炎症和痛觉过敏、神经炎症和血脑屏障与术后谵妄相关性、肠缺血/再灌注诱导引起的肺损伤、脓毒症的免疫抑制研究等方面内容。
经关节病是一种进行性、非感染性、破坏性的关节炎症过程，与痛觉和本体感觉缺陷有关。在足部和踝部，糖尿病和多发性神经病是最常见的原因。它可能导致严重的畸形并增加截肢和死亡的风险。
肾脏与肝脏分泌的痛觉中枢有一定的相似性只达到整个痛觉中枢的3%~5%，肾脏出现潜在性的病理性疾病或者高发性炎症无法通过痛觉中出现机体发出橄榄枝的求救状态，只能通过尿液的临床性质和生理特性判断肾脏是否处于健康的生理状态。
肾病引起的腰痛中最剧烈的是肾绞痛，主要是由于结石阻塞输尿管，导致输尿管痉挛、肾盂急性扩张而引发的剧烈疼痛。除肾绞痛以外，其他肾病引起的腰痛则主要是肾脏炎症导致肾被膜被牵拉引起的，因为肾被膜是有痛觉的。
当乙肝进展到一定阶段，肝脏受到炎症刺激就会不断肿大，继而造成肝包膜过度牵拉和紧张，痛觉神经受到强烈刺激，患者可出现右上腹、右肋骨隐痛、压痛和叩击痛等症状，这也是乙肝进展期最常见的表现之一。
乳腺发生潜在性的病变会通过体内的体温调节中枢以及痛觉中输神经系统发出高热或者痛觉的反应，临床上判断乳腺炎症或者癌症的主要检查为CT检查或者妇产科医生专门的检查数据，根据调查研究发现，女性在绝经期补充所需要的植物性雌激素、水溶性膳食纤维、抗氧化剂有利于帮助乳房达到一定的疏通和过滤水平。
因此，在小鼠模型中，声音的镇痛作用取决于相对于环境噪声的低信噪比(SNR)。声音强度增加5分贝会抑制疼痛的感官识别，例如帮助逃避有害刺激的反应（痛觉）、与痛苦有关的情感行为，以及与急性和慢性疼痛相关的负面情绪。与治疗相关的发现是，在环境水平上重复应用5分贝的声音可导致持续数天的镇痛效果，而且还抑制了持续的疼痛和炎症超敏反应。
因此，在小鼠模型中，声音的镇痛作用取决于相对于环境噪声的低信噪比(SNR)。声音强度增加5分贝会抑制疼痛的感官识别，例如帮助逃避有害刺激的反应（痛觉）、与痛苦有关的情感行为，以及与急性和慢性疼痛相关的负面情绪。与治疗相关的发现是，在环境水平上重复应用5分贝的声音可导致持续数天的镇痛效果，而且还抑制了持续的疼痛和炎症超敏反应。
炎症通常会引起局部红肿热痛，但我们能感觉到吗？其实和很多因素都有关系，比如炎症部位有没有痛觉神经，如何传导和告诉我们的大脑这个部位疼？还有就是炎症反应的大小，对于一些早期的轻度炎症反应，是不可能有明显的疼痛的。
背景：一些患者在剖宫产术后仍有中度至重度疼痛。伤口处输注局部麻醉药可改善急性疼痛，并可能存在外周和中枢致敏机制；然而，没有研究证明这一假设。我们评估了剖宫产术后持续伤口输注左旋布比卡因对继发性痛觉过敏（主要终点）和原发性痛觉过敏、疼痛缓解、持续性疼痛以及炎症和代谢应激反应的潜在益处。
宫颈没有痛觉神经，即使身体出现糜烂我们也感受不到，而白带异常、瘙痒异味、小腹痛....这些都是妇科炎症症状，没有炎症就没有宫颈糜烂，没有宫颈糜烂就没有HPV，没有HPV就没有宫颈癌，所以预防大于治疗，从预防炎症开始，极为女性身体健康保驾护航。
疼痛是炎症的主要特征之一。组织损伤后局部释放的炎症介质可以直接刺激和敏感化位于周围组织初级传入神经元神经纤维上的痛觉感受器。
带状疱疹相关性疼痛的物理治疗包括冲击波治疗、电疗、激光治疗（如He-Ne激光、半导体激光、直线偏振光等）、超声波治疗等。物理治疗作用于相应神经分布区域，通过减轻炎症反应、促进神经纤维修复、破坏痛觉通路神经等机制，达到缓解疼痛的目的。
肝硬化患者由于肝组织充血水肿，体积增大，牵拉到了外层肝包膜，因此会诱发肝区疼痛症状。如果肝硬化是由慢性肝炎发展而来，则炎症刺激肝包膜上的痛觉神经，也会引起肝区疼痛。
腹部肌肉紧张，抵抗，压缩者多为炎症或出血所致：松弛者多系子宫肌肉收缩或泌尿系统病变。痛觉不仅取决于病变的刺激，还决定于机体的神经精神状。
主要应用领域涉包括各种神经、精神类疾病，如：失眠、抑郁症、焦虑症、精神分裂症；儿童脑瘫、自闭症等；纤维肌痛、中枢性疼痛等；癫痫；物质依赖（尼古丁、可卡因、酒精）等。主要禁忌症包括：①颅内有金属植入器件的患者；②大面积脑梗塞或脑出血急性期的患者；③刺激区域有痛觉过敏、损伤或炎症的患者；④体内有金属植入器件者（如心脏起搏器、脊柱内固定等）慎用。
慢性宫颈炎难被发现的原因：由于宫颈口没有痛觉神经，所以即使炎症发生也感受不到疼痛，所以想要察觉很难。如果此时还有人乳头瘤病毒感染，那么慢性宫颈炎则会慢慢发展成宫颈癌。
肝脏里没有痛觉神经。在癌症早期或伴有全身炎症时，肝脏不会出现异常信号。当出现疼痛时，大多是由于肝脏病变严重累及肝包膜所致。
慢性炎症的发生离不开神经系统和免疫系统的相互作用，循环中的免疫细胞被募集到受损组织部位/炎症部位，释放各种炎症介质、趋化因子、脂质和蛋白酶，作用于外周神经，调控着痛觉的产生。基于此，科学家们认为免疫细胞同样在急性疼痛转化为慢性疼痛的过程中发挥作用。
③镇痛：降低周围和中枢神经元兴奋性，抑制伤害感受和痛觉过敏，以调节神经源性和炎症性疼痛，其作用可归因于阿片能和胆碱能系统的激活、局部麻醉活性和其阻断NMDA受体的能力。同时，通过降低脊髓细胞外信号调节蛋白激酶ERK激活，减少机械性痛觉超敏。
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