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药物成瘾类特征有哪些

发布时间:

2021/09/15 00:00

“封闭管理只是为了隔断外界对他的影响,并保障安全。具体的治疗包括必要的替代治疗,如用美沙酮、吗啡缓释片等成瘾性较小且安全的药物替代原来的成瘾性药物;使用抗焦虑抑郁药物改善情绪;

那为什么说基本不会呢?因为抗焦虑药物里面有苯二氮卓类药物,像是我们经常听说的:劳拉西泮、奥沙西泮等。这些药物存在一定的成瘾性以及耐受性,但大家不用担心,这些药物也是长期大量使用才会这样,按照指南规范使用可以让成瘾性降低。

同样使用了成瘾性药物,为什么有些人用了会出现成瘾,有些人用了却安然无恙?成瘾性药物到底能不能用?在解答这些疑问前,我们先了解一下药物成瘾是如何产生的。

药物误用和滥用经常被交替使用。这误导了人们对成瘾风险的认识。错过一剂处方给你的药物,然后比预定时间晚一小时服用(这并不总是安全的),就是误用。然而,这种行为不太可能导致成瘾。药物超过处方时间或剂量属于药物误用,长期发展就有成瘾风险。

成瘾性药物,一半一半,建议患者使用前咨询身边的医生和药师,在用药过程中遵医嘱用药,避免超适应症、超剂量、超疗程使用,一旦发现成瘾症状,应立即就医。

是的,但这取决于个人是如何误用药物的。不是所有的误用都会导致成瘾。滥用药物比单纯的误用更容易导致成瘾,但不是每个滥用药物的人都会成瘾。

成瘾机制一般是指当药物浓度在人体内出现连续波峰时,患者容易出现欣快感(即情绪出现病态高涨的状况),反复几次之后就会产生对药物的生理和精神的双重依赖,最终引起成瘾。

为预防药品变为毒品,各国针对麻醉药物和精神药物均采取特殊的管制措施。国内对于麻醉药品和精神药品同样实行列管,并且要求在医院内有具备资质的专人负责相应药品的处方管理,这强有力地预防和控制了阿片类止痛药的滥用和成瘾问题。

服用阿片类药物一段时间后,患者可能需要增加药物的剂量,但这往往是因为病程的发展导致疼痛强度增加,或是产生了药物耐受所致。换句话说,对剂量需求的增加可能并不是止痛药的信号。随着疾病的缓解,疼痛减轻,镇痛药物剂量是可以逐步减少的。

不难看出,第四类、第五类止痛药都不在我们的讨论范围内,而第一类药物虽然没有成瘾性,但是止痛作用不够,而第二类、第三类止痛药则相反,止痛效果强,相应的成瘾性也很高。

属于催眠药物的一种,其中也含有成瘾的成分,它的作用主要是通过刺激大脑皮层从而帮助睡眠,这种药物也是具有一定的成瘾性,在长时间服用一旦停止之后,就会出现头晕、耳鸣、焦虑等戒断症状。

而且患者需要清楚成瘾性药物导致的依赖综合征,以及撤药时产生的截断综合征,前者是指患者在反复服用精神药物导致身体以及心理对这种药物产生的冲动性,从而失去控制。后者指的是对药物已经形成依赖但是突然停止导致身体出现成瘾的药物导致的症状,比如失眠、焦虑等。

对于健康人,使用这些药物的主要目的是为了获得欣快感、愉悦等精神刺激,这时候的药物便成了。对于癌痛患者或多动症儿童,用药目的是镇痛或镇静等,通常使用的是缓释剂型,不易出现欣快感,所以很少出现成瘾,这时候的药物便是。

医疗资源有限,公众认识不足,许多轻度的成瘾患者要么难以找到合适的医生进行戒断治疗,要么粗暴停用药物,导致戒断反应。

药物成瘾的问题使得国家对于止痛药的管制更为严苛,但肉眼可见很多癌痛患者因此成为付出代价的一方,这在前文中也已阐述。虽然政策方面对于不同的药物有不同的管理办法,但很多医院在实践中往往一刀切,对于管制清单上的止痛药非常敏感,用药犹豫。加之国内患者本身用药观念的保守,这一问题,很快就成为了国外药企的突破口。

当身体一定时期使用了同一种药物之后,必须加大剂量才能维持助眠效果。此时患者可能盲目的加大剂量,不但会对身体造成未知的伤害,也等同于把自己往的坑里推。

从调查统计情况来看,在泰勒宁被调整为普通处方药的这十几年间,药物滥用的情况存在明显的地区差异,在某些局部地区,以泰勒宁为代表的具有成瘾性的非列管药物的滥用已十分严重。许多青少年因为偶然的原因或是群集效应而接触到泰勒宁,反复购买直至成瘾,难以戒断,继而大量服用,最后甚至沾染上海洛因、大麻等毒品。从19年泰勒宁重回列管药物的措施可以窥见,药物成瘾的严重程度已经地区性地产生危害和不良影响,并且引起了相关部门的重视。这不禁让人将美国东北部最先被药物成瘾摧残的阿巴拉契亚中部地区与之联系起来,地区性的成瘾现象若不加控制最终必然会爆发为全国性的危机,不能不引以为鉴。

此外,我们的身体有适应的能力,所以安眠药类的药物,的确有可能吃一段时间以后,觉得药效变得不那么明显,这中间有可能是身体会去适应大脑的一些神经传导技术或接受其他遇到的环境的变化,导致觉得药效没有一开始那么好。其实这是正常的生理现象,它并不等于成瘾。一般来说,成瘾多半出现在不正确的用药,比如感觉药效不佳时,自行加药或是在不对的时机点服用药物,这些会让身体出现成瘾的。

复方甘草片的主要成分中含阿片粉,是一种易使人体成瘾的药物。它能快速进入大脑的中枢神经系统,刺激多巴胺(能使大脑兴奋的物质)快速增加、释放。因此,在服用复方甘草片时应遵医嘱。

案例2:病房里,爹爹因肺癌骨转移出现全身剧烈疼痛,医生给她开了吗啡片。但因担心药物成瘾,爹爹偷偷把剂量减半,导致疼痛一直控制不好。医生发现了爹爹的秘密,经过多次耐心的宣教后,爹爹消除了对吗啡成瘾的恐惧,按时、按量把药服下,疼痛很快控制住了。

成瘾是一种大脑疾病。当一个人对某种药物成瘾时,大脑功能会发生变化。他们的大脑在应对压力、奖励和自我控制时不再有应有的表现。

尽管止痛药对中枢神经系统有成瘾性的作用,但医生会根据患者的病情做出合理的选择,只要使用正确的药物,就不会有医源性成瘾。而作用于脑内的药物是完全没有成瘾倾向的,因此也不可能产生成瘾性,这就是我们所说的"阿片类药物成瘾说".如果要判断是否具有成瘾性的话。另外,在外周系统起作用的药物本身是不会成瘾性,所以不存在上瘾的问题。

综上所述,由于多巴胺释放的提高,成瘾者对药物或药物相关线索的注意偏向会激活对药物的渴求感,同时药物渴求感的激活进一步增强对药物或药物相关线索的注意偏向。因此,毒品成瘾者的注意偏向可能是机体的认知控制功能不能有效抑制毒品相关线索对动机和奖赏系统作用的结果,认识到这一点将给毒瘾戒治工作带来新的思路,未来可以从纠正成瘾者注意偏向入手,开发训练、辅导类治疗方案。

第三类:麻醉性止痛药。主要用于晚期癌症病人。这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度。

从作用机理上来看,这类药物通过作用于相关酶发挥作用,从生理机制上来说,停药不会产生反弹症状,也不会产生戒断状态,更不会造成生理上的成瘾性,因此,服用希爱力是不会形成依赖性和成瘾性的。

美沙酮,是一种化学合成的麻醉性镇痛药,可以用来治疗海洛因等阿片类物质成瘾,一直是我国海洛因等阿片类物质成瘾者脱毒治疗的重要药物之一,但美沙酮具有成瘾性。

人们对药物上瘾的原因因人而异。两个暴露于相同药物环境下的人,可能不会同时成瘾。同样地,两个具有遗传风险的人可以过着非常不同的生活,但仍然可能同时成瘾。

但在的药物不良反应数据库中,尚未见到类药物成瘾性的报道,因此服用后不必担心成瘾或产生依赖性。

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